Скачать 56.25 Кбайт
Заметки о случае обсессивного невроза
В ряде других использовалась очень простая техника - а именно, искажение путем опущения или эллипсис. Этот механизм превосходно подходит для шуток, но в нашем случае он принес пользу в качестве способа защиты от понимания.
Например, одна из наиболее старых и любимых обсессий пациента (которая соответствовала предупреждению и наставлению) звучит следующим образом: «Если я женюсь на даме, какое-нибудь несчастье случиться с моим отцом (на том свете)». Если мы восстановим пропущенные шаги, о которых стало известно из анализа, то получим следующий ход мыслей: «Если мой отец был бы жив, он бы разгневался на мое решение жениться на даме, как это случалось в детстве, а значит я вынужден буду на него разъяриться и пожелать ему зла, и благодаря всемогуществу моих мыслей, это зло его обязательно настигнет».
Вот другой пример, в котором решение может быть достигнуто путем заполнения эллипсиса. Он снова имеет природу предупреждения или аскетического запрета. У пациента была очаровательная маленькая племянница, которую он обожал. Однажды ему пришла в голову следующая мысль: «Если ты получишь удовольствие от полового сношения, что-то случиться с Эллой (т.е. она умрет)». Если правильно восстановить все опущения, то получится следующее: «Каждый раз, когда ты занимаешься сексом, даже с незнакомкой, ты не сможешь избежать мысли о том, что твои интимные отношения в браке не принесут тебе ребенка (из-за стерильности дамы). Это огорчит тебя настолько, что ты станешь завидовать своей сестре из-за маленькой Эллы и будешь ревновать к ней ребенка. Эти завистливые импульсы неизбежно приведут к смерти ребенка».
Техника искажения путем эллипсиса является наиболее типичной для обсессивных неврозов. Я сталкивался с этим в обсессивных мыслях других пациентов. Наиболее прозрачным является следующий случай, который представляет интерес за счет определенной схожести в структуре с идеей о крысах. Это произошло с женщиной, которая страдала от сомнений и, главным образом, от навязчивых действий. Эта женщина однажды вышла с мужем на прогулку в Нюрнберге и попросила его зайти с ней в магазин, где бы она могла приобрести различные необходимые вещи для ребенка, в том числе и расческу. Муж, решив, что долгое хождение за покупками не в его вкусе, сказал, что заметил кое-какие монеты в антикварной лавке по пути сюда, которые могут там долго не залежаться, добавив, что после того, как купит их, заберет ее из магазина, в котором они сейчас находятся. Но он отсутствовал, как ей показалось, слишком долго. Когда он вернулся, она соответственно спросила, где он был.
***
***
И они достаточно часто встречаются у других обсессивных пациентов. Наш пациент был крайне суеверным, несмотря на то, что являлся высокообразованным, просвещенным и весьма проницательным человеком, и временами он убеждал меня, что не верит и слову из всей этой ерунды. Так, он был одновременно суеверным и нет. Существует четкая разница между его позицией и суеверием необразованных людей, которые чувствуют себя единым целым со своей верой. Казалось, он понимает, что его суеверие зависит от обсессивного мышления, несмотря на то, что временами он давал ему полную волю. Значение этого неустойчивого и нерешительного поведения может быть раскрыто, если посмотреть на него в свете гипотезы, которую я приведу ниже. Я без малейших колебаний допускаю, что правда заключается не в том, что пациент сохраняет непредубежденность к этой теме, а в том, что он имел два раздельных и противоречивых убеждения на этот счет. Его колебания между этими взглядами совершенно явно зависят от сиюминутной позиции по отношению к обсессивному расстройству. Как только он избавился от одной из обсессий, он стал снисходительно улыбаться при воспоминании о своей собственной доверчивости, и никакие дальнейшие события не могли поколебать его; но с того момента, когда он попадал во власть другой, еще не проясненной, обсессии, или, что равнозначно этому, под влияние сопротивления, случались странные совпадения, укреплявшие его в его наивной вере. Его суеверия, однако, были суевериями образованного человека, и он избегал таких предрассудков, как страх пятницы, числа 13 и т.п. Но он верил в предчувствия и пророческие сны: он обязательно встречал человека, о котором по необъяснимым причинам только что думал; или он получал письмо от того, о ком внезапно недавно вспомнил по прошествии долгих лет. В то же время он был достаточно честен с собой, или скорее достаточно верен своей формальной убежденности, чтобы не забывать случаи, в которых его странные предчувствия не оправдались. Например, однажды, когда он отправился на летний отдых, он был полностью уверен, что живым в Вену не вернется. Он также признал, что большинство его предчувствий связано с вещами, не представляющими для него какой-то особенно личной важности, а также, что когда он встречал знакомого, о котором несколько минут назад вспомнил вдруг, спустя долгое время, в дальнейшим ничего между ним и этим чудесным призраком не происходило. И он, естественно, не мог отрицать, что все важные события в его жизни случались без предчувствий, так, например, смерть отца, очень удивившая его.
Например, одна из наиболее старых и любимых обсессий пациента (которая соответствовала предупреждению и наставлению) звучит следующим образом: «Если я женюсь на даме, какое-нибудь несчастье случиться с моим отцом (на том свете)». Если мы восстановим пропущенные шаги, о которых стало известно из анализа, то получим следующий ход мыслей: «Если мой отец был бы жив, он бы разгневался на мое решение жениться на даме, как это случалось в детстве, а значит я вынужден буду на него разъяриться и пожелать ему зла, и благодаря всемогуществу моих мыслей, это зло его обязательно настигнет».
Вот другой пример, в котором решение может быть достигнуто путем заполнения эллипсиса. Он снова имеет природу предупреждения или аскетического запрета. У пациента была очаровательная маленькая племянница, которую он обожал. Однажды ему пришла в голову следующая мысль: «Если ты получишь удовольствие от полового сношения, что-то случиться с Эллой (т.е. она умрет)». Если правильно восстановить все опущения, то получится следующее: «Каждый раз, когда ты занимаешься сексом, даже с незнакомкой, ты не сможешь избежать мысли о том, что твои интимные отношения в браке не принесут тебе ребенка (из-за стерильности дамы). Это огорчит тебя настолько, что ты станешь завидовать своей сестре из-за маленькой Эллы и будешь ревновать к ней ребенка. Эти завистливые импульсы неизбежно приведут к смерти ребенка».
Техника искажения путем эллипсиса является наиболее типичной для обсессивных неврозов. Я сталкивался с этим в обсессивных мыслях других пациентов. Наиболее прозрачным является следующий случай, который представляет интерес за счет определенной схожести в структуре с идеей о крысах. Это произошло с женщиной, которая страдала от сомнений и, главным образом, от навязчивых действий. Эта женщина однажды вышла с мужем на прогулку в Нюрнберге и попросила его зайти с ней в магазин, где бы она могла приобрести различные необходимые вещи для ребенка, в том числе и расческу. Муж, решив, что долгое хождение за покупками не в его вкусе, сказал, что заметил кое-какие монеты в антикварной лавке по пути сюда, которые могут там долго не залежаться, добавив, что после того, как купит их, заберет ее из магазина, в котором они сейчас находятся. Но он отсутствовал, как ей показалось, слишком долго. Когда он вернулся, она соответственно спросила, где он был.
***
***
И они достаточно часто встречаются у других обсессивных пациентов. Наш пациент был крайне суеверным, несмотря на то, что являлся высокообразованным, просвещенным и весьма проницательным человеком, и временами он убеждал меня, что не верит и слову из всей этой ерунды. Так, он был одновременно суеверным и нет. Существует четкая разница между его позицией и суеверием необразованных людей, которые чувствуют себя единым целым со своей верой. Казалось, он понимает, что его суеверие зависит от обсессивного мышления, несмотря на то, что временами он давал ему полную волю. Значение этого неустойчивого и нерешительного поведения может быть раскрыто, если посмотреть на него в свете гипотезы, которую я приведу ниже. Я без малейших колебаний допускаю, что правда заключается не в том, что пациент сохраняет непредубежденность к этой теме, а в том, что он имел два раздельных и противоречивых убеждения на этот счет. Его колебания между этими взглядами совершенно явно зависят от сиюминутной позиции по отношению к обсессивному расстройству. Как только он избавился от одной из обсессий, он стал снисходительно улыбаться при воспоминании о своей собственной доверчивости, и никакие дальнейшие события не могли поколебать его; но с того момента, когда он попадал во власть другой, еще не проясненной, обсессии, или, что равнозначно этому, под влияние сопротивления, случались странные совпадения, укреплявшие его в его наивной вере. Его суеверия, однако, были суевериями образованного человека, и он избегал таких предрассудков, как страх пятницы, числа 13 и т.п. Но он верил в предчувствия и пророческие сны: он обязательно встречал человека, о котором по необъяснимым причинам только что думал; или он получал письмо от того, о ком внезапно недавно вспомнил по прошествии долгих лет. В то же время он был достаточно честен с собой, или скорее достаточно верен своей формальной убежденности, чтобы не забывать случаи, в которых его странные предчувствия не оправдались. Например, однажды, когда он отправился на летний отдых, он был полностью уверен, что живым в Вену не вернется. Он также признал, что большинство его предчувствий связано с вещами, не представляющими для него какой-то особенно личной важности, а также, что когда он встречал знакомого, о котором несколько минут назад вспомнил вдруг, спустя долгое время, в дальнейшим ничего между ним и этим чудесным призраком не происходило. И он, естественно, не мог отрицать, что все важные события в его жизни случались без предчувствий, так, например, смерть отца, очень удивившая его.
|
|