« Общество. маргинализировавшее «жуликов», преступников или перверсивные личности, находится в весьма « деликатном» положении. Люди с невротическими нарушениями, пациенты, страдающие от психосоматических нарушений, заслуживают нашего самого пристального внимания
«Человеческое, слишком человеческое» призывает нас, по возможности, отыскать, наконец, в их чуждом доселе переживании, нечто такое, что в основе своей составляет общечеловеческое начало, «conditio humana». Прежде всего это упомянутые Карлом Ясперсом «пограничные ситуации» (Grenzsituationen) борьбы, страдания, вины и смерти. От пограничных ситуаций не гарантирован никто. Казалось бы. они разрывают зарубцованные раны детства и заставляют человека переживать сложные ситуации так, словно он вновь ребенок.
Порой, невроз — наименьшее из возможных зол. И хотя радоваться и здесь особенно не приходится, остается уповать на подоплеку защищенного детства и не слишком травмирующую внешнюю реальность.
Различия между отдельными расстройствами

Эдиповы причины классических неврозов поддаются лечению классическим психоаналитическим лечением относительно легко . С психосоматическими больными дело обстоит сложнее, ибо последние стремятся избежать угрозы заполучить ярлык органического заболевания. В случае делинквентного поведения угроза становится социальным знаком — общественным приговором. Проблема наркоманов заключается прежде всего в том, что в социальном плане они оказываются аутсайдерами в обществе: из-за нелегального распространения наркотиков его потребитель вынужден стать делинквентной личностью и рано или поздно заслужить общественный приговор и его исполнение. Больные психозом платят за сомнительный выигрыш бегства в фантазии полным разрушением связей с реальностью, на что общественные учреждения реагируют тем, что в случае необходимости в принудительном порядке помещают таких людей в психиатрические клиники.
Таким образом, всякий личностный «грех» обретает свое место в общественном сознании:
-неврозы — психоаналитическую клинику, или клинику неврозов
-психозы — психиатрическую клинику,
-делинквентность — тюремное заключение, а
-злоупотребление наркотиками или
- перверсивное поведение, если и не тюремное заключение, или психиатрию, то соответствующую маргинальную среду (см. табл. 13).


Категоря нарушения
Тип защиты Тип конфликта Тип страха Тип терапии Место лечения
Неврозы Вытеснение, изоляция Эдипов комплекс Страх наказания, стыда, оскорблеиия Психоанализ Психоаналитическая практика
Нарцистичес-
кие наруше-
ния личности Грандиозная само-переоценка Доэдиповы нарушения : Страх самонедо-
оценки Аналитическая психотерапия Психоаналити-ческая практика

Пограничные Случаи Раскол на иде- ализацию и обесценивание Доэдиповы нарушения Страх само-или объект-потери Аналитичес- кая психо-терапия Психоаналити-ческая практика

Психозы «Психотизи-рование»; разрыв с реальностью Доэдиповы нарушения Страх потери
сёбя


Форма терапия Психиатричес- кая клиника
Психоанализ
лишь в ис-
ключитель-ных случаях Лишь в исключительных случаях психоана-литическая
практика
Психосома-тизация Соматизация, т.e. заболева-
ние органа Базисный конфликт Экзистент-
ная угроза Общее лечебное лечение Больница
Только в ис-ключитель- ных случаях психоанализ Лишь в исключительных случаях психоана-лиз
Делинквент-ное поведение «Криминальное» поведение, т. е. нарушение обществен-
ного порядка Базисный конфликт Экзистент-
ная угроза Нет Приговор
В исключи- тельных случаях психоанализ Лишь в исключительных случаях психоана-литическая
практика
Алкоголизм и наркотическая зависимость Защита с помощью фармакологического действия наркотика Доэдипово нарушение Экзистент-
ная угроза


Обеззараживание Приговор; психиатрическая клиника
Изредка психотерапия Изредка психоаналити-ческая практика
Перверсии Защита в форме «перверсив-
ного поведения или действия Эдипов конфликт Экзистент-
ная угроза


Самотерапия на месте Типичная среда
Доэдиповы нарушения В виде исключения психотерапия В виде исклю-чения психоана-литическая
практика

Таблица 13. Схема психических нарушений, схематизированная по лечебной теории, типу защиты, типу конфликта, типу страха, как и типу терапии и месту лечения.

Таким образом, я продемонстрировал читателю как выглядит безрадостный мир психических расстройств. Общественность должна быть информирована об этом, поскольку правдивая информация — это необходимая предпосылка для безотлагательных перемен.
Ясно, что отношения, сложившиеся в традиционных обществах, вряд ли изменятся по мановению волшебной палочки, но важно стремление постоянно поддерживать осознание происходящего в обществе. При этом вовсе не стоит предаваться иллюзиям и подобно тому, как это происходило во времена студенческого движения, строить утопии, не имеющие шанса быть реализованными, сколь тяжело ни было бы в этом сознаться (ср.