Стратегическая Психотерапия Ступень II

Семинары Ричарда Коннера











Новосибирск
1999г.





Содержание



Критерии оценки психотерапевта ... ... 2

Стадии терапии ... ... ... ... ... 4

Непрямые предписания ... ... ... ... 7

Семейная ориентация ... ... ... ... 9

Терапия испытанием ... ... ... ... 30

Источники материалов ... ... ... ... 47





Критерии оценки психотерапевта

Рассказывает ли терапевт о себе, объясняет ли он семье особенности терапевтической ситуации, сообщает ли он, какие вопросы он будет задавать?

Может ли терапевт хорошо организовать семью в своем кабинете, чтобы можно было проводить терапию, – например, если ребенок упрямится или члены семьи взаимодействуют хаотично?

Избегает ли терапевт морализирования и снисходительного тона, чтобы семье было легче откровенно рассказать о своих проблемах?

Обладает ли терапевт достаточной гибкостью, чтобы перейти к другому подходу, если предыдущий не удался?

Демонстрирует ли терапевт широкий диапазон поведения – от поддержки до конфронтации?

Избегает ли терапевт преследования своих личных интересов, не связанных с проблемами семьи?

Способен ли терапевт оставаться в позиции специалиста, в то же время, выражая свое незнание, когда это уместно?

Избегает ли терапевт предлагать решения, прежде чем он прояснит проблему?

Понимает ли терапевт, когда следует побудить семью к проявлению разногласий, а когда – успокоить?

Избегает ли терапевт постоянных коалиций с одним членом семьи против другого или с одной фракцией против другой (например, с ребенком против родителей)?

Избегает ли терапевт чрезмерного личного участия, в то же время, не допуская чрезмерного «профессионализма» и отстраненности?

Стремится ли терапевт к тому, чтобы вовлечь всех членов семьи в терапевтический сеанс?

Проявляет ли терапевт способность выносить неприятные темы или сильные эмоции клиентов?

Собирает ли терапевт информацию о других значимых людях, не присутствующих на сеансе?

Интересуется ли терапевт другими социальными учреждениями, с которыми может быть связана семья?

Побуждает ли терапевт членов семьи к изменению? Создает ли он у них ощущение надежды и готовность приложить усилия?

Пользуется ли терапевт в основном положительными подходами, демонстрируя семье свой авторитет?

Ориентирован ли терапевт на будущее, а не на прошлое?

Уделяет ли психотерапевт внимание сбору информации о целях клиентов, их способностях, внутренних ресурсах, и помогает ли он клиентам найти и применить их?

Придает ли терапевт мало значения психологическим диагнозам и тестам?

Избегает ли психотерапевт давать клиентам советы и учить их «инсайту» – проникновению в сущность проблемы?

Принимает ли терапевт активное участие в терапевтическом сеансе, не ограничиваясь простым слушанием?





Стадии терапии

Когда терапевт правильно провел первый сеанс и, следовательно, выяснил последовательность в семейной проблеме, тогда он ищет наиболее подходящую стратегию для внесения изменений. Лучше всего предположить, что изменение должно происходить поэтапно и что невозможно перепрыгнуть от проблемной стадии к стадии излечения в один прыжок – должны быть промежуточные стадии. Обычно терапевт должен перейти от одной проблемной стадии к другой проблемной стадии, прежде чем перейти к нормальной системе. Ниже будет предложено пример, чтобы проиллюстрировать, какие стадии можно использовать.

Навязчивая бабушка

Одна семья обратилась с проблемой: 10-летний мальчик плохо себя вел и к тому же мочился в постель. Во время сеанса с этой семьей, бабушка сообщила, что мать неправильно обращается с ребенком и не ценит его. Мать сообщила, что как только она пытается дисциплинировать ребенка, бабушка вмешивается и защищает его. При помощи терапевта мать и бабушка договорились, что целью терапии является хорошее поведение мальчика, а также, чтобы он перестал мочиться в постель, таким образом, конечная цель терапии была ясна.
В подходе, описанном в этой книге, будут подчеркиваться только ключевые моменты в терапии. Работа над взаимоотношениями считается чем-то само собой разумеющимся. Например, предполагается, что терапевт исследует представление мальчика о проблеме и что он создает отношения взаимопонимания между мамой и бабушкой.
Поскольку бабушка и мама прямо выразили свои разногласия по поводу воспитания ребенка, их можно было убедить поэкспериментировать с новым подходом в течение короткого времени. Бабушку попросили взять на себя полную ответственность за мальчика на две недели. Она отвечала за все вопросы, связанные с дисциплиной и мокрой постелью, включая стирку простыней. Мать не должна была дисциплинировать мальчика, а просто приятно проводить с ним время. Если он плохо себя ведет, она должна сообщить об этом бабушке, а бабушка должна решить эту проблему.